大型绿色医院建筑设计中的建筑策划怎么做？

1. 美国医院建筑建设流程（图片来源： Owen.B.Hardy和Lawrence.
P.Lammer合著的《 The planning and design process》）

重庆市合川区人民医院是地方政府为了打造重庆北部区域医疗服务中心而由地方政府全额投资、作为交钥匙工程的一所新建三级甲等医院，占地面积约8.7 h㎡，规划建筑面积12万㎡，设计总床位1000床。为了保证对地方政府而言投资巨大、功能又十分复杂的建设项目的投资效益，合川区人民医院迁建项目前期开展了建筑策划工作，本文即结合该项目对绿色医院建筑策划的理论应用、具体内容和工作程序等方面进行探讨。

2. 医院建筑策划CRS模式（图片来源：自绘）

第一，在项目建立之初，首先应该按照相关标准以及调研所得的拟建医院日门诊量、意向建设床位等确定其定位，然后根据医院投资者的目标确定医院的规划设计目标 ；

第二，围绕医疗行为的发生和组织，以及绿色建筑设计的潜在因素收集医院经营管理策略、使用者数量、人口构成以及可再生能源、当地材料与资源、基地的现状条件（包括自然、 气候等）面的资料并进行整理和分类 ；

第三，在以人为本、绿色、低碳等最基本的设计概念基础上，提出具有针对性、差异化的设计概念 ；

第四，区分投资者的“所想”和“所需”，确认空间需求、建筑质量、资金预算、时间 ；

最后，针对最突出、最显著的问题得出策划结论，包括绿色建筑设计的重点、预算、场地利用情况以及时间规划表等。

下文结合重庆市合川区人民医院迁建项目探讨CRS建筑策划模式在中国的具体操作与应用方法。

CRS建筑策划模式的应用

3. 重庆市合川人民医院设计概念示意（图片来源：项目组资料）

（2）合城-梳理肌理，创造城市空间环境

合理运用医院城理论来确定项目在合川新城区建设中的城市定位，并运用恰当的城市设计手法延续城市肌理，舒缓城市交通，创造良好的城市空间环境，建立有秩序的城市新风貌，创造与环境相融、 与城市协调的现代化综合性医院建筑群，树立医院的新标志、新形象。

总体规划布局

4. 场地分台设计策略（图片来源：项目组资料）

（1）分台-梳理场地高差，局部优化控规道路标高

调高南、北地块之间尚未实施的规划道路高程，保证两部分医疗区可以在城市路网的下方形成便捷的连接，减少土方挖填，降低工程造价。根据场地起伏变化，整个场地被分成3个不同标高的台地，医院各部分建筑的体量采用低地低建、高地高建的策略，形成层次分明的天际线轮廓。

（2）筑网-因地制宜，创建高效立体交通网络

利用台地高差，合理布局医院流线，结合周边城市道路坡度分层设置医院主要车行、人行出入口， 形成医院内部的立体交通网络。同时，院内道路通过下穿的方式与城市道路网络相分隔，有效地解决了项目用地被上位规划分隔成两块对医院功能的严重影响， 使院区内部网络和城市外部网络既紧密联系又有机分离，保证了内部流线的完整性。

2．和谐的院区空间

院区空间序列为纵-横-带，且点、线、面结合，结构清晰。纵向主轴北接主要城市道路和主要人流来向，由北向南连接门急诊入口广场、门急诊楼内部院落、综合住院楼入口广场、住院部附属院落和医院坡地绿化带，一系列的绿地布置和绿化空间促成了建筑与自然环境的和谐共生。

综合医院北区布置门急诊医技综合楼，南区布置住院综合大楼、后勤辅助楼、血站、二期业务拓展用房和一部分特殊医技治疗用房，整个医院功能联系紧密合理，南、北区均配有适当的地上和地下停车空间，同时结合建筑内部空间增加休闲、商业功能，满足现代综合医院医疗服务需求。

3． 清晰的交通流线

在策划前期，明确了绿色医院院区交通流线清晰明确、高效人车分流并设置足够的停车位等要求。根据城市交通、医院的功能布局以及各种流线的需要，院区规划的主要车行交通在院区外围环绕，与城市道路连接，主要人行交通在医院的主轴线上，与车行交通分流。南、北两个区域通过下穿城市道路的下沉广场实现无缝的内部连接，解决了上位规划道路分隔场地的问题（图5）。同时，洁污分流等流线处理也是健康、舒适的绿色医院环境的必然之举。

5. 流线分析（图片来源：项目组资料）

4． 绿色的康复环境

良好的康复环境不仅能满足患者的生理需求，还可通过调节患者的精神和心理状态促进其康复。策划中，绿色环境的设计原则包括最小化的破坏生态环境和原始地形、最大化的降低营造成本、最优化的创造地域特色景观。

本项目策划设计方案的院区绿化依托整体空间结构，呈带状布局，利用台地、广场、草坡、小品等山地造景元素打造以坡地绿化为主体、具有合川地域文化特色的绿色康复环境（图6）。在设计原则的基础上，绿化景观起到了调节气候、保持水土、降低污染的作用，也体现了医院对于绿色健康生活理念的倡导。

6. 总平面（图片来源：项目组资料）

建筑单体设计